治療個案 Cases

暴食症 (Bulimia Nervosa)

臨床心理學家 葉妙妍

唸中四的小敏約三年前開始節食減肥,因為她的朋友說她 “瘦D會靚D”,穿背心短裙時會更好看,加上班上有女同學被男生追求,令她很羨幕,希望自己更吸引。於是她開始吃得很少,有時每天吃一餐,有時每餐只吃幾口。她也試過強逼自己做很多運動,例如不停跑步、跳繩等。但不消數天,她便會失控地狂吃麵包、曲奇餅或其他甜食,一時覺得很滿足,但隨即感到異常內咎,急忙衝進洗手間內扣喉嘔吐,生怕食物被吸收而增磅。小敏暴食和扣喉的情況越來越嚴重,由每星期一兩次增至差不多每天都有。每次和家人或同學進食時,腦海裏只想著怎樣盡快把吃下的食物吐出來,覺得 “唔去扣喉唔安樂”,甚至不能安睡,每天身心實在疲憊不堪。

小敏大致維持著正常的體重,但臉上毫無健康的神采,因為她的皮膚枯乾、臉色蒼白,加上容易脫髮,又時常手腳乏力、頭暈心跳、腸胃不適、腹脹便秘,月經也停止超過一年;經常扣喉也令她口腔和牙齒出現問題。此外,小敏時刻只想著食物、體重和身形,根本不能集中精神學習;而且為怕被別人發現,她減少了與同學共膳。近來,小敏的脾氣很壞,也常常躲起來哭泣

小敏患的是一種典型的飲食失調(EatingDisorder)— 暴食症(BulimiaNervosa)。她有追求完美的性格,很在意人家對自己的看法,自尊感十分脆弱,期望以理想的身形得到別人的注意和認同。小敏需要正確了解影響體重的生理機制、節食和暴食的惡性循環、飲食失調和扣喉的不良後果。心理治療會幫助小敏建立規律的飲食習慣及健康的控制體重方法;從環境、行為各方面的改變去矯正暴食和扣喉的惡習;糾正像一般暴食症患者對體重、身形和減肥的扭曲偏差看法;重塑完整正面的自我形象,不再單由身形或外表來釐定自己的價值,讓她徹底從暴食症中康復過來。

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